全国卫生与健康大会19日至20日在京召开。习近平总书记出席会议并发表重要讲话。他强调,没有全民健康,就没有全面小康。要把人民健康放在优先发展的战略地位,以普及健康生活、优化健康服务、完善健康保障、建设健康环境、发展健康产业为重点,加快推进健康中国建设,努力全方位、全周期保障人民健康,为实现“两个一百年”奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的中国梦打下坚实健康基础。看病、环境、食品安全等等都事关健康,是大家最关心的话题,这次大会给出了哪些新的信息?对老百姓的健康生活会带来哪些新的变化?
习近平强调,当前,医药卫生体制改革已进入深水区,到了啃硬骨头的攻坚期。要加快把党的十八届三中全会确定的医药卫生体制改革任务落到实处。要着力推进基本医疗卫生制度建设,努力在分级诊疗制度、现代医院管理制度、全民医保制度、药品供应保障制度、综合监管制度5项基本医疗卫生制度建设上取得突破。
近年来医改在持续推进之中,但看病难看病贵等等问题也客观存在。比如一些大医院人满为患,而一些基层医院却无人问津,怎么去解决这些问题呢?在福建厦门,当地做出了一些探索。
蔡韵梅老人今年79岁,一直生活在厦门的鼓浪屿,是一位高血压患者。去年,蔡韵梅老人出现了胸闷、心痛的症状,张医生给她看了几个月的病都不见好。
蔡韵梅老人提到的张医生就是鼓浪屿社区医院的张建全医生。张建全医生告诉记者,他原本学的是中医,2008年他和医院其他的3名医生一起接受培训,成为全科医生。虽然也学习了如何治疗高血压和糖尿病,但是临床经验缺乏,遇到病情复杂的患者心里就没有底。最后,蔡韵梅老人还是不得不坐轮渡到厦门岛的三甲医院找专家治疗。
在鼓浪屿,和蔡韵梅老人一样,很多居民在社区医院治不好病,就不得不舍近求远到厦门岛的大医院去。厦门大学附属第一医院是一家三级甲等综合医院,每年的门诊量达到5百多万人次,可谓人满为患。
在三级医院人满为患,而其中很大一部分只是常见病患者,这让专家们很辛苦,也体现不了他们的专业价值,但是让他们下社区,把门诊开到社区医院,他们愿意吗?
让三级医院的专家下社区,不仅会增加专家们的工作量,而且让患者分流到社区,也会影响到三级医院的经济收入。大医院不舍得放人,而专家又不愿意到社区医院去看病,这不光是厦门一个地方面临的问题,而是一个全国性问题。
习近平在全国卫生与健康大会上指出要坚持基本医疗卫生事业的公益性,不断完善制度、扩展服务、提高质量,让广大人民群众享有公平可及、系统连续的预防、治疗、康复、健康促进等健康服务。同时指出要着力发挥广大医务人员积极性,从提升薪酬待遇、发展空间、执业环境、社会地位等方面入手,关心爱护医务人员身心健康。
为了提升医生到社区坐诊的积极性,厦门市给下社区的医师发放补贴,每次补助150元到300元,还把医生的职称晋级跟下社区挂钩。同时,厦门市政府将三级综合医院的出院补助从每个病人150元提高到了300元。
这些天,蔡韵梅老人又出现了胸闷、心痛。不过,这次她不用坐轮渡去厦门岛的大医院了。因为她在社区有健康管理师和全科医生进行日常监管,有了问题还可以去找在社区医院的专家。
厦门在分级诊疗上的创新尝试,方便了老百姓的就近就医。而分级诊疗要往下推动,医疗卫生基础设施的建设是基础。
2009年新一轮医改实施以来,中央累计投入1800多亿元加强医疗卫生体系建设,投资重点向中西部和农村倾斜,直接投向县及县以下的超过80%,用于中西部地区建设的超过90%。
随着医改的深入,老百姓看病变得更加方便可及,但是药价虚高,检查太多,费用太高等问题还是在困扰着老百姓的就医。在全国卫生与健康大会上,加快推进公立医院改革,破除“以药补医”机制,减少“大处方”、“大检查”等过度医疗现象,被大家所关注。
针对大家关注的医保问题,全国卫生与健康大会强调,要以公平可及和群众受益为目标把医改推向纵深。完善全民基本医保制度,逐步实现医保省级统筹。改革医保支付方式,用两年时间实现异地就医直接结算,减少群众“跑腿”、“垫资”。
针对大家普遍关注的环境问题,习近平还指出,良好的生态环境是人类生存与健康的基础。要按照绿色发展理念,实行最严格的生态环境保护制度,建立健全环境与健康监测、调查、风险评估制度,重点抓好空气、土壤、水污染的防治,加快推进国土绿化,切实解决影响人民群众健康的突出环境问题。
全国卫生与健康大会的另一个亮点是着重提到了食品安全和预防,习近平强调,要贯彻食品安全法,完善食品安全体系,加强食品安全监管,严把从农田到餐桌的每一道防线。要坚定不移贯彻预防为主方针,最大程度减少人群患病。
有全民健康才有全面小康,对老百姓来说,身体健康才有事业发展生活美满,对医药卫生、环境保护等健康相关体系来说,道理也一样,只有机制的设计运行健康,才能够更好地发挥作用,保障我们的健康生活。这次大会把健康提到了从未有过的国家战略的高度,健康不仅是个人的事儿也是国家的事儿。不过说到底,最终的获益者还是我们每一个个体,我们自己也要践行健康的生活方式,活出健康、活出精彩。
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