湿疹和我们皮肤的状态有着密切的关系，一旦皮肤屏障功能受损，就会出现常见的皮肤发红、发痒、发干等“皮肤过敏”的表现，如果这种皮肤损伤恶化下去，就会伴生出我们熟悉的湿疹症状，所以湿疹并不是一种病，而是一种症状。

皮肤屏障是什么？

皮肤是一个多层的结构，就整个皮肤来看，最重要的是表皮层中角质层和皮脂膜。

角质层：是皮肤的“护城墙”。它是由胶质细胞（砖块）和细胞间脂质（灰浆）共同堆砌而成的一道“墙”，形成了一道皮肤天然的保护屏障。

皮脂膜：是天然保湿霜。皮脂膜主要是皮脂和汗液的混合体，它能有效锁住水分和滋润皮肤；还能抑制某些微生物生长，具有抗感染的作用。

可以简单理解，角质层和皮脂膜构成皮肤屏障，皮肤屏障功能受损不仅是许多皮肤病发生的直接原因，也跟皮肤病反复发作相关。

究竟什么是湿疹？

湿疹是一种不健康的皮肤状态。湿疹不是一种病，而是以遗传背景为基础，各种皮肤病诱发的，通过炎症反应和皮肤屏障损害为途径的一大类皮肤表现。引发湿疹的常见皮肤疾病有：鱼鳞病、接触性皮炎、特应性皮炎、真菌感染等。

湿疹的分哪三个阶段？

●急性湿疹。急性湿疹在发生后一般表现为丘疹，小水泡，底部略有潮红，而且极其瘙痒，用手去抓挠后会导致水泡被抓破而出现糜烂溃疡。

●亚急性湿症。亚急性湿疹是介于急性湿疹和慢性湿疹之间的症状，它的出现主要是在湿疹糜烂后出现结痂的现象。

●慢性湿疹。一般是急性湿疹反复发作治疗不彻底而导致的，因急性湿疹时的小水泡被抓挠会出现糜烂后，会出现的渗出物慢慢好转后会产生一种苔藓化，会让皮肤变得跟树皮一样后硬粗糙。

湿疹可能会引起色素发生沉着或者是色素的减退，最后导致皮肤“白一块、黑一块”；也可能会因为自己过度的搔抓导致皮肤的增厚、粗糙，就像“癞蛤蟆”的皮肤一样。

是什么诱发了湿疹？

●从西医的角度来看，是内因和外因相互作用导致的结果。

内因主要有一是遗传因素，如父母是过敏体质；二是自身存在疾病；三是心理因素，如身心疾病。外因主要是一是季节变换；二是接触刺激物，如油漆等。

●从中医的角度来看，它是一种痰湿，跟我们的脾胃关系非常大。

我们的脾胃就像一口锅一样，将吃进去东西变成正常的能量、水液，代谢到全身把它运化掉。如果脾胃出了问题，我们身体的水排不出去了，聚集太久了就会变成像胶质一样的痰，通过皮肤发出来的话，就是湿疹这种形式。中医一般通过看舌苔来辨别身体有没有湿气。

皮肤干燥就会得湿疹？

皮肤干不干取决于皮肤的含水量和皮肤的皮脂膜。临床上，干性的或者油性的皮肤都有可能得湿疹，所以这种说法是片面的。得了湿疹之后的长期抓挠是对屏障功能有损害的，就容易偏干。同时皮肤偏干后，各种微生物细菌更容易入侵，又会诱发湿疹，形成恶性循环。不过，当在湿润的环境里，皮肤含水量会增加，皮肤健康可能会更加平衡，得湿疹的几率可能会小一点。所以，保持皮肤相对湿润的状态是非常重要的，保湿需注意以下几点：

第一，不要过度地卸妆和去角质，保护皮脂膜，避免皮肤干燥。

需要注意的是卸妆是必要的，特别是像长期使用化妆品的时候，一定要把妆卸干净了。临床上可以通过皮肤生理指标的仪器，检测皮肤水分、皮肤油脂含量、皮肤的酸碱度、面部的经皮水分流失等来看看皮肤的健康状态。

第二，不要用过热的水清洁皮肤，避免引发炎症反应。

用40℃以下的水，细胞是受到伤害可能性小。另外，使用冷热交替的水洗脸，并不是“锻炼”皮肤，促进血液循环，而是“折磨”皮肤。可以选择含有神经酰胺成分的润肤乳达到润肤的效果。

第三，注意防晒。日光的紫外线可以到达皮肤的不同的层次，对皮肤的损害是一个长期而不可逆的。人的皮肤老化其实最关键的就是光老化。防晒做得好不好将来会决定了皮肤是否健康。

从中西医结合的角度，我们可以从外部做防护，也可以从身体内部饮食调整，如烹制四神芙蓉汤，达到保湿防燥。

醋泡蒜治湿疹瘙痒有奇效吗？

这个说法是不对的。皮肤的湿疹的表面本来的屏障就没有了，还用酸性的醋往上扑，况且蒜的刺激性很大，接触皮肤上的话，轻则是接触性皮炎或过敏，重则诱发新一轮的感染，从而加重湿疹。

事实上止痒有很多的办法，如很多抗过敏药物，但需要到正规医院的医生来进行专业指导。对于激素，是皮肤科医生常用的一种药物，它本身具有抗炎的作用，也有一定的止痒作用，如果正确地使用激素是没有任何问题的。关键在于正确使用，如真菌感染引起的湿疹那是不能用激素的，而且也要根据不同的部位，选择不同类型和不同强度的激素。提示的是，长期使用激素就会产生依赖性，甚至引起停药反跳，或引起局部发黑、长毛、萎缩等等不良反应。

湿疹会反复发作根本治不好吗？

临床上确实是有治好多年不复发的。人是一个活的个体，每过段时间都会发生变化，可根据不同部位的湿疹，通过做正确的防护和反推脏腑问题，对症治疗，调整五脏和改变体质，达到治愈。

日常生活中，需要注意饮食不要过于燥热，避免消耗津液增加皮肤负担，或者贪凉、饮冷和吃辣椒以及睡眠不足。可通过揉肚子放轻松，顺时针做是养脾胃的，逆时针做是可以通便，增加肠胃蠕动；也可以“八段锦”来调理脾胃。

湿疹有没有什么治疗方法？

治疗湿疹的关键是尽早就医，遵医嘱。目前最新的西医治疗方法有生物制剂。

12月27日晚的《职场健康课》邀请北京中日友好医院副院长、皮肤科主任崔勇教授，广东省中医院皮肤科闫玉红医生和您聊聊如何对付恼人的湿疹。敬请收看。