原标题:四川省医院团队的最新研究:抗艾滋病药物klitsch可用于治疗新的冠状病毒 1月26日，四川省人民医院官方网站发布了“我院近期开展的循证医学研究发现抗艾滋病药物蟋蟀可能用于治疗新冠状病毒”。1月26日下午，经过几天的激烈战斗，四川省人民医院急救医学与灾难医学研究所的工作人员在2019年——nCoV肺炎治疗药物筛选研究方面取得了重要的阶段性进展。并在《中国急救医学杂志》上发表了一篇文章，“洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)治疗2019年新冠状病毒肺炎的可能性:基于以往冠状病毒肺炎研究的快速系统综述”建议抗艾滋病药物克雷斯(洛匹那韦/利托那韦，LPV/r)可作为抗病毒治疗2019-nCoV肺炎(特别是新感染者)的实验疗法，建议尽快开展临床研究，进一步探索2019-nCoV新肺炎早期LPV/r的临床效果。(张瑶燕) 原文如下 自一月底以来，我院急救医学与灾难医学研究所一直处于战争状态。截至1月26日下午，在我院副院长、主任、主任医师曾军和我院副院长、主任医师姜华的领导下，经过几天的艰苦奋斗，研究所工作人员在2019-nCoV肺炎治疗药物筛选研究方面取得了阶段性进展。此外，在《中国急救医学杂志》上发表的一篇文章《洛匹那韦/利托那韦(LPV/r)治疗2019年新冠状病毒肺炎的可能性:基于以往冠状病毒肺炎研究的快速系统综述》提出，抗艾滋病药物克莱里季斯(洛匹那韦/利托那韦，LPV/r)可作为抗病毒治疗2019年-nCoV肺炎(特别是新感染者)的实验疗法，并建议尽快开展临床研究，以进一步探讨LPV/r在以下方面的临床效果此项工作得到四川省科技厅科研基金和国家卫生安全委员会急诊医学重点临床专业建设项目的支持。

冠状病毒(CoV亚科)分为α、β、γ和δ4个属。以前的中东综合征相关冠状病毒(MERSr-CoV)、严重急性呼吸综合征相关冠状病毒(SARSr-CoV)和2019-nCoV属于β冠状病毒基于此，研究小组将重点研究过去在非典和中东呼吸综合征流行中使用的抗病毒药物，并运用循证医学理论和方法，结合病毒分子生物学机制分析，探讨现有抗病毒药物作为抗新冠状病毒候选药物的可能性。在这项研究中，通过对世界各地几个生物医学数据库的综合搜索和数百项研究的筛选，最终发现两项基于非典的临床研究和一项基于市面汇率的临床病例报告表明LPV/r具有抗冠状病毒作用。此外，在韩国临床专家制定的抗MERS治疗指南中，LPV/r被列为候选治疗药物。

LPV/r是由洛匹那韦和利托那韦组成的复方制剂，其中洛匹那韦用于防止艾滋病毒Gag-Pol多蛋白分裂；利托那韦的作用位点是病毒的天冬氨酰蛋白酶，它不能通过抑制艾滋病毒蛋白酶来治疗Gag-Pol多蛋白的前体。上述两种成分共同作用，导致病毒复制产生不成熟的无再生能力的艾滋病毒颗粒，从而达到降低艾滋病毒载量的效果。同时，利托那韦也是洛匹那韦的增强剂，可以抑制CYP3A介导的洛匹那韦在肝脏中的降解，从而在血液中产生更高浓度的洛匹那韦。

2003年非典爆发后，一些研究人员开始筛选抗病毒药物，包括LPV/r目前，已知有7种冠状病毒感染人类基因组研究使我们相信病毒的蛋白质结构是清晰的，与非典/中东呼吸综合征有很多共同之处，LPV/俄罗斯与非典病毒有明确的结合位点。因此，本研究得出结论，LPV/r在非典型肺炎和中东呼吸综合征中的应用经验和证据对2019-nCoV冠状病毒的抗病毒治疗具有重要意义。

现有证据中提出的重要线索还包括，LPV/r的抗冠状病毒作用主要表现在早期应用，可降低患者死亡率和糖皮质激素的用量。然而，如果错过早期治疗窗口，后期应用没有显著效果。研究小组推测，降低患者死亡率和激素相关副作用非常重要。

研究小组特别指出，目前的研究不支持将LPV/r用作预防普通人群冠状病毒感染的药物。从机理分析来看，LPV/r主要通过抑制病毒进入细胞后再生的最后阶段来形成新的病毒，因此它不能阻止已经进入体内的病毒进入细胞。此外，LPV/r属于现有抗病毒药物中副作用较高的一类药物相当多的人将遭受副作用，例如腹泻、高血糖、高脂血症、心律不齐、肝功能异常，以及其他严重副作用，包括诱发胰腺炎和其他潜在的致命疾病。是否使用LPV/r应该只限于医生的决定。

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