十八届五中全会提出：推进健康中国建设，“健康中国”理念从此上升为国家战略。要维护人民群众健康，公共卫生是重要防线。“看病难、看病贵”这一顽疾如何化解?优质医疗资源分配不均的问题如何解决?医疗服务和全民健身体系如何完善?针对这些关键问题，近年来，中央不断完善顶层设计，各地也展开了积极的探索。

　　每个月，家住苏州娄江社区的顾老伯都会来到娄江社区卫生服务中心的健康管理办公室做身体检查，然后配药。通过一上午的检查和先前在社区卫生服务中心留下过的健康档案，顾老伯被社区全科医生筛查为心脑血管疾病高危人群。

　　为了让像顾老伯这样的病患被尽早发现和诊治，苏州正围绕肿瘤、心脑血管病、高危妊娠，分别建立高危因素筛查机制，筛出的高危人群被“定位”，纳入随访管理;而针对居民疾病谱中的高发肿瘤，则建立“社区—医院”居民肿瘤筛查机制，对高危人群实行有针对性的健康干预，对筛查发现的肿瘤患者，及时向上级医院转诊治疗，并形成了双向转诊。

　　双向转诊目的就是要改变患者一窝蜂挤向大医院而社区医院无人问津的尴尬局面，通过分级诊疗的形式，初步实现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治的新型就医秩序。目前，江苏省基层诊疗人次已占诊疗总数的60%，86%的新农合住院病人在县域内治疗。改革之后的医疗服务体系，更加注重的是医疗服务质量。

　　80岁的曹洁老人一周前因为高血压引发脑梗住进了安徽省天长市中医院，在陪护的几天时间里，因为三张健康处方，女儿朱玥在给母亲准备病号饭的时候心里有了底。

　　一张处方治病，一张处方防病，安徽省天长市通过在县级公立医院推行“双处方”制，构建县、乡、村三级联动的医疗卫生服务共同体，将医疗卫生工作的重心从看病治病向健康管理拓展。而其实，这张健康处方上的内容，以往医生也会对住院病人叮嘱，但是话过了耳朵容易忘，变成白纸黑字的处方就更好执行了。

　　服务质量提高了，但价钱会不会也水涨船高呢?2015年7月，天长市由市人民医院、市中医院等三家医院牵头，和16个乡镇社区卫生院以及163个村卫生室成立三家“医共体”，随后将基本卫生服务项目资金和新农合基金“打捆”预付，一年下来如果有节余按照6：3：1的比例由县级医院、镇卫生院和村卫生室自行分配。

　　以天长市中医院为例，2014年新农合资金的使用是超标的，2015年成立“医共体”之后当年实现了略有节余，而2016年上半年，中医院已经节余资金500万。这将用于医院硬件设备的提升和医生待遇的改善。2015年，天长市中医院医务人员年收入10.3万元，与2012年率先启动医改时相比翻了一番。在资金杠杆的倒逼之下，一张以预防为主，防治结合的健康保障网被构建起来。

　　健康中国建设并不仅仅是解决国民如何防病治病的问题。一个健康的人更多的工夫显然不是花在医院，而是在医院外。在十三五规划纲要中，对于推动健康中国建设提出了八个方面的具体要求，其中一项是，广泛开展全民健身运动，其中包括加强群众健身活动场地和设施建设，推行公共体育设施免费或低收费开放。实施青少年体育活动促进计划，培育青少年体育爱好和运动技能，发展群众健身休闲项目，等等。其中还特别提到要实行科学健身指导。

　　每天早晨6点多，北京市东城区龙潭湖公园就开始热闹起来，打太极的、耍剑的、跳舞的，到处都是锻炼的人们。

　　上海市嘉定区马陆镇的王耀明是一名社会体育指导员，他也是马陆镇文化体育服务中心糖尿病自我管理小组组长，每周一、三、五下午，身患糖尿病的他都会和其他几名社会体育指导员一起，带着社区里的病友们一起运动。

　　实行科学健身指导是实施全民健身战略的重要举措之一，据国家体育总局公布的数据，目前全国的社会体育指导员这支志愿者队伍人数已经超过190万，成为了引领全民健身的中坚力量。同时多种多样的健身指导方式也在各地不断展开。7月30日上午，在上海市一年一度的“全民健身日”主题活动中，60多名来自医院、科学研究所、院校等单位的专家、医生参与现场咨询，为市民提供高血压、糖尿病等慢病以及运动伤害防治的体育锻炼建议，共同指导市民科学健身。他们在现场为市民提供身体功能测试，不少正在公园锻炼的年轻人纷纷来到现场向专家咨询运动损伤问题。

　　近年来，随着市民对全民健身和自身健康的不断重视，不少市民经常参与体育锻炼，但由于缺乏相应的运动知识，有些市民在运动锻炼过程中对自身也造成了不少损伤。因此，专家也建议市民在健身时要做好运动防护，对自己的身体状况有全面了解，科学健身。

　　提高老百姓的整体身体素质不是短时间内就能做到的，中国足球有句话叫做从娃娃抓起，全民健身也是如此，有些地方专门制定了青少年体育活动促进计划，培育青少年体育爱好和运动技能。

　　自2015年4月获批全国青少年校园足球改革试验区以来，青岛中小学校每学期开设不少于10学时的足球课程，其中特色学校不少于20学时，实现足球课程全覆盖。目前，全市共有市级校园足球特色学校302所，国家级校园足球特色学校83所，数量居计划单列市之首。除了有“足球之城”的称号之外，2008年北京奥运会之后，青岛成为了“帆船之都”，现在已成为世界引进国际帆船赛事最多的城市之一。而每年暑假，青岛奥帆基地就会成为来自全国各地的青少年帆船爱好者的大本营。

　　到2015年，我国居民人均预期寿命从建国初期的35岁提高到了76.34岁;孕产妇死亡率从1949年的万分之一百五降到了万分之二;婴儿死亡率从建国初期的百分之二十降到了百分之零点八。这三个国际通行的居民健康衡量指标，见证了一个发展中人口大国卫生与健康事业发展的光辉历程。没有全民健康，就没有全面小康。今天，我们把人民身体健康作为全面建成小康社会的重要内涵，正以人民的根本利益和国家的长远发展为目标，铺设一条更加宽广的“健康之路”。

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