“又一例胸痛！疑似心梗，抢救室准备！” 深夜，杭州市一医院急诊科又是一阵忙碌。像这样的患者最近不在少数，几天前的一个晚上，他们连续收治了5例突发心肌梗死病人。

晚饭后，气温骤降。67岁的王大爷把自己裹得如粽子一般，打开电视，靠在摇椅里闭目养神。

突然，王大爷感到胸闷胸痛。因为平时也偶有发生，也没有当回事，于是他和往常一样，翻找服用了硝酸甘油等药物，接着躺在床上，以为捱一捱就能熬过去，但这次胸痛没有缓解。

王大爷硬撑着挪步到电话机边上，颤抖着打电话给儿子，没想到这一活动，胸痛加剧，并放射至后背、上腹。

等到儿子驾车到家时，王大爷快要失去意识。

儿子见状，赶紧拨打120叫急救车，立即就近送往市一医院急诊科。

“我爸爸有冠心病史，一般在家吃点阿司匹林和硝酸甘油就好了，这次也应该没事吧？”儿子追问接诊医生俞炜和陈良敏。

“这次可不一样，急性心肌梗死！你们送来算是比较及时的，有一些老人和子女长期分居，容易拖延病情，错过最佳治疗时机。”

对于无数老年人来说，寒冷的冬季非常难捱，就像是一道“鬼门关”。

心肌梗死作为一种严重的秋冬季节高发心脑血管疾病，更如同魔影一般，成为夺走中老年人生命的“冷血杀手”。

心肌梗死发病存在季节性

心肌梗死的发生与环境因素密切相关，其中，一年四季冷热交替的急剧变化是影响心肌梗死发生的重要因素。

“每年11月~1月都是心肌梗死的发病高峰，尤其是秋冬季节气温骤降的时候，心肌梗死发病率在冬季会突然上升。因为寒冷空气会刺激人体交感神经，增加心肌细胞耗氧，使心脏供血需求较适宜温度时明显升高。”急诊科主任王弋介绍。

同时，如果患者合并高血压、冠心病等心血管基础疾病，那么冠状动脉可能本身就存在狭窄等异常，遇到寒冷时，冠脉血流会随之减少，不足以代偿心脏的高代谢需要，就会出现心绞痛症状，严重者会诱发血管斑块破裂，形成血栓，从而堵塞冠状动脉，即发生急性心肌梗死。

等到1月过后，立春转暖，心肌梗死发病率又会逐渐呈现缓慢下降趋势，至夏季迎来全年的相对低谷。

心肌梗死发病前有迹可循吗？

心肌梗死作为一种突发性疾病，完全没有前兆？

事实并非如此。

“大多数心肌梗死在发生前是有迹可循的，只不过这些症状相对隐匿。”急诊科王弋提醒，大多数心肌梗死患者在发病前会有一些症状表现，如在病发前的较长一段时间内，都能够明显感觉到心绞痛症状的出现，在运动或者是其他剧烈活动后，会有明显心慌气短；或是平时健康的人，在某一段时间内，常常感觉到胸部不适，就像有重物压着一样，甚至出现胸痛等症状。

一旦出现上述不适，就应积极进行医疗干预，以防意外。如果长时间胸痛、急性呼吸困难、突然心悸，或出现“窒息感”，甚至是“濒死感”等症状且不可缓解时，一定要及时拨打120，争取最佳抢救时间。

“切莫以为‘只是一时不舒服’，抢救不及时、不得当，很可能会迅速进展到心肌梗死，甚至猝死。”王弋说。

王弋主任建议在日常生活中保持健康的生活方式，这对于预防心肌梗死有着积极的意义。

1.做好防寒保暖

秋冬季节，应随时注意天气变化，做好防寒保暖，避免“冻”到心脏，尤其是有高血压、冠心病等中老年群体更要注意，外出时要穿好衣服进行保暖，避免冷空气刺激诱发心绞痛和心肌梗死。

2.良好的作息和饮食习惯

作息规律，保持健康的生活方式仍然是最关键的。饮食上要做到低盐、低脂，不能吃得过多也不能太少，注意营养均衡，多喝水，少熬夜，提升免疫能力。

3.适度锻炼和保持情绪稳定。

适度的运动可以减去多余脂肪，改善高血糖、高血脂，从而预防心脑血管疾病发生。但如果已确诊冠心病，应避免过度运动，可以适度做一些有氧锻炼。

同时，保持情绪稳定、心态平和很重要，避免过于激动导致心脏负荷加重。

另外，有心血管、糖尿病等基础疾病的患者应有规律服药和定期复查以预防心肌梗死，如高血压患者要坚持服用降压药，控制好血压。一旦出现胸闷、气短等症状，病人要高度重视，尽快到医院就诊。