央视网消息(记者 董淑云 张恪忞 林涛):“今年虽说遇到了新冠肺炎疫情,我们肺移植的总量非但没有减少,反而增加了!”2020年对任何一位肺移植医生来说,注定是一个不平凡的一年。新冠肺炎疫情发生后,国家卫生健康委肺脏移植质控中心主任、无锡人民医院副院长陈静瑜带领团队转战无锡、武汉,共完成了四台新冠肺炎危重患者的肺移植手术,其中还包括一位全球最高龄的新冠肺炎晚期肺纤维化病人的双肺移植手术……据介绍,2020年全国肺移植手术数量超过500台,多于往年。
这在陈静瑜看来,归因于我国的肺移植技术越来越成熟。尤其是对移植的五个关键点进行了质量控制管理,比如供体管理、受体管理、手术管理、术后ICU直至长期随访,都进行了严格质量把控。
在日前召开的第五届中国-国际器官捐献大会上,陈静瑜作为《中国器官移植发展报告(2019)》副主编之一,全面解读了我国肺移植的发展现状。据介绍,2019年,除了港澳台地区外,我国共有43所医疗机构取得肺脏移植资质,覆盖全国21个省份,地理分布范围主要集中在东部和华北地区。我国肺移植手术量年增长率在25%-30%。2019年有23个中心开展了肺脏移植手术,手术量居前三位的中心分别为无锡市人民医院、中日友好医院和广州医科大学附属第一医院,分别占总例数的30.5%、20.0%和16.1%。
尽管成绩喜人,但也面临不小挑战。“国际上做的最好的肺移植中心患者五年生存率在70%,我国目前还达不到这个水平。”陈静瑜表示,主要原因是我国肺移植受者年龄普遍较大,抢救型肺移植手术较多,有别于国外大多为改善生活质量的肺移植手术。他指出,很多人只知道肾脏、肝脏可以移植,还不知道肺也可以移植,直到肺部疾病恶化到晚期才来求救。所以尽管目前肺移植技术已经很成熟,但社会对这一技术却不太了解。
此外,2019年我国共完成9例儿童肺移植,创下国内年龄最小的儿童肺移植纪录和年度开展儿童肺移植数量最多的纪录,目前儿童受者整体状况良好。但是,陈静瑜表示,鉴于儿童在身体机能、成长发育、免疫排异等方面与成年人存在较大不同,儿童肺移植临床仍存在不少技术难关待攻克。?